Остеохондроза је дегенеративно-дистрофична промена у комплексу пршљенова, интервертебралних дискова и зглобова. Развија се као резултат метаболичких поремећаја у хрскавичном и коштаном ткиву пршљенова и дискова. Једноставним речима, код хондрозе и остеохондрозе, дискови и суседне коштане структуре се временом троше, надокнађујући промене маргиналним растом ткива и њиховим збијањем. У случају хондрозе - само сама хрскавица диска, ау случају остеохондрозе - тела пршљенова која су суседна. Ово је веома честа болест. Према статистикама СЗО, до 80% светских становника пати од тога. Лекари примећују да се најчешће јавља због повећаног стреса на кичми - прекомерне тежине и седентарног начина живота.
Шта да радите са остеохондрозо и где да идете ако сумњате на болест, кажу неуролог Игор Матсокин и специјалиста за терапију вежбања Оксана Иванова.
Класификација
Према класификацији ИЦД-10, остеохондроза кичме има шифру М42. То укључује:
- М42.0 Јувенилна остеохондроза кичме Цалвеова болест, Сцхеуерманн-ова болест
Искључује: позициону кифозу (М40.0)
- М42.1 Остеохондроза кичме код одраслих
- М42.9 Остеохондроза кичме, неспецифицирана
Врсте
У зависности од локације, постоји неколико врста:
Цервикални
Цервикална кичма доживљава велико оптерећење и прилично сложен опсег покрета.
Симптоми:
Осећај крцкања и шкљоцања у врату при окретању главе с једне на другу страну, укоченост при кретању. Можете осетити главобољу (тензиона главобоља), осећај бола у мишићима раменог појаса.
Стално напети мишићи могу изазвати утрнулост и пецкање у рукама.
Главни фокус лечења је на рестаурацији, ублажавању грчева и упале и обнављању опсега покрета.
Груди
Торакални регион је мање покретљив од остатка тела у коме се јавља остеохондроза. Због тога се ретко појављује.
Симптоми: бол у мишићима грудног коша, често се погоршава статичким оптерећењем.
Раме
Остеохондроза раменог зглоба настаје услед повреде, истезања тетива и мишића. Најчешће се јавља када постоји прекомерно оптерећење на рамену код спортиста и утоваривача. Али може се развити иу комплексу цервикалне остеохондрозе.
Постоји бол и ограничења приликом кретања зглобова.
Кичмењак
Са остеохондрозо кичме, интервертебрални дискови су уништени. Дешава се да није захваћен један део кичме, већ два или више. На пример, иу лумбалној и цервикалној регији. Ово се назива полисегментална или распрострањена остеохондроза кичме.
Лумбални
Остеохондроза лумбалног региона је честа. Највећи стрес доживљава кичма у лумбосакралној регији.
Симптоми:
- бол у доњем делу леђа, ногама
- бол приликом савијања, окретања - укоченост у покретима у леђима
Хип
Код остеохондрозе зглоба кука, бол није јак, али је важно одмах консултовати лекара како не би била потребна хируршка интервенција.
Кнее
Болест коленског зглоба. Хрскавица која обезбеђује несметано клизање и кретање зглоба је уништена и не може се обновити. Формира се влакнаста хрскавица која изазива бол и укоченост у нози. Управо су бол и ограничење покрета у колену главни разлози за посету лекару и постављање дијагнозе.
младалачки
Болест се манифестује код деце, најчешће између 10 и 18 година. Дегенеративне промене се јављају у кичми, захватају лигаменте, зглобове, интервертебралне дискове и кости. Јувенилна остеохондроза брзо напредује, али је у почетној фази тешко открити јер нема ограничења покретљивости. Тек ујутру се осећа нелагодност после спавања.
Узроци
Болест се јавља када постоји метаболички поремећај. Како старимо, наше хрскавично ткиво се истроши. Недостатак воде, микроелемената и аминокиселина смањује еластичност интервертебралних дискова. Наслаге соли су последица остеохондрозе. Узрок бола је често иритација (или иритација) нервних корена.
Болест погађа спортисте који стављају велики стрес на леђа, као што су дизачи тегова. Ризик се повећава након повреда кичменог стуба. Остеохондроза се често јавља код школараца који дуго седе, нагнути за столом, и код возача. Који фактор ће изазвати болест зависи од начина живота.
Степени
За остеохондрозо постоје 4 степена (фазе):
- 1. степен - хондроза. Већ постоји бол
- 2. степен - нестабилност. Захваћени пршљен диск је померен у односу на доњи, што изазива акутни бол.
- 3 степен - формирање интервертебралних кила. Они стисну нервна влакна и крвне судове.
- 4 степен - фиброза интервертебралног диска. Могу се појавити остеофити. То су израслине костију којима тело покушава да обнови функцију подршке.
Када треба радити превенцију
Боље икад него никад. Ако имате вишак килограма и водите седећи начин живота, што пре почнете да правите промене, више ћете улагати у своје здравље.
Симптоми
Како се болест може манифестовати у различитим одељењима:
- леђа боле
- хладноћа и утрнулост руку и стопала
- главобоље
- ограничење кретања
Важно је не мешати ове знакове са другим болестима. Симптоми могу бити слични, на пример, са остеохондрозо грудног коша и болестима кардиоваскуларног система. За тачну дијагнозу и брз третман, потребно је да се консултујете са неурологом или терапеутом да бисте добили упутницу за специјалисте.
Бол
Бол је главни проблем остеохондрозе, којег је тешко решити. Поред тога, не боли само кичмени диск или зглоб - бол се даље шири по целом телу. И дешава се да бол торакалне остеохондрозе зрачи у срце, тако да се сензације лако збуњују са срчаним обољењима.
Како разликовати бол у срцу од остеохондрозе:
- Код срчаних проблема јавља се осећај печења у грудима, који се може ширити у руку или врат. Болне сензације се појављују изненада и трају не више од 30 минута. Температура расте, појављују се вртоглавица и мрзлица. У пратњи осећаја недостатка ваздуха, кратког даха.
- Бол са остеохондрозо може бити различит: притискање, пуцање. По правилу је умерене природе. Није праћено кратким дахом и променама крвног притиска и пулса. Има природу шиндре, може трајати неколико дана или може нестати одмах.
Главобоља
Да ли може доћи до главобоље зависи од извора болести. Главобоља настаје као последица пренапрезања мишићно-лигаментног апарата врата, утицаја мишића на канале за пролаз болних кожних грана тригеминалног нерва и утицаја на стабла аутономне регулације васкуларног тонуса.
Вртоглавица и бука у глави
Осећај вртоглавице и буке у глави са остеохондрозо се јавља из истог разлога као и главобоља: од пренапрезања мишића и иритације одређених области аутономног нервног система са накнадном васкуларном реакцијом. Важно је запамтити да сличне сензације у ушима могу бити знаци других болести.
Кврга у грлу
Кврга у грлу са остеохондрозо цервикалне кичме је чест симптом. Ово је због чињенице да се запаљено ткиво повећава у запремини. Особа може осетити голицање, пулсирање у врату, па чак и гушење. Осећа се као да се нешто заглавило у грлу, посебно при гутању. Таква нелагодност вас често приморава да се обратите лекару. Али ово није увек остеохондроза; важно је искључити друге патологије, на пример, увећану штитну жлезду, хронични фарингитис. Ако осећате нешто слично, боље је почети са оториноларингологом. Он ће утврдити узрок и упутити вас другом специјалисту.
Краткоћа даха
Краткоћа даха настаје због стегнутих васкуларних снопова. Појављује се са остеохондрозо цервикалног или торакалног региона. Због болова није могуће дубоко удахнути; морате дисати често и плитко. Као резултат, дисајне функције су поремећене, главобоља и вртоглавица се јављају због недостатка кисеоника у мозгу. То може довести до озбиљних последица. Ако приметите такав симптом, обратите се свом лекару.
Напади панике
Неурохирург у регионалној болници тврди да постоји директна веза између напада панике и остеохондрозе. Један од узрока напада панике је знак кршења циркулације крви у мозгу. А то се често дешава управо код остеохондрозе цервикалне кичме због компресије крвних судова и вертебралне артерије. Бол у грудима и плитко дисање такође могу изазвати панику због овог стања.
Температура
Да ли може бити температура са остеохондрозо зависи од многих разлога. Важно је искључити друге факторе, као што су акутне респираторне инфекције.
Притисак
Болест може утицати на крвни притисак; важно је избегавати такве скокове притиска.
Клиничке смернице
Приликом постављања дијагнозе препоручује се конзервативна терапија након чега следи хируршка интервенција како би се елиминисао узрок бола. Следећи лекови су прописани у клиничким упутствима:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови у облику супозиторија, ињекција, масти, гела.
- За акутне болове високог интензитета, назначене су терапијске блокаде, чији су главни лекови локални анестетици и глукокортикоиди.
- Мануална терапија, остеопатија, масажа.
Егзацербација
Што пре почне лечење, лакше је избећи погоршање у будућности. Чест узрок је подизање тешких предмета, посебно једном руком. Важно је равномерно распоредити тежину и не подићи је нагло. Препоручљиво је уопште не подизати тешке ствари. Ако дође до погоршања, лекови ће доћи у помоћ.
Третман
Лечење је сложено, користи се неколико метода одједном. Главни циљ је ублажавање болова и спречавање даље деградације пршљенова и хрскавице.
Терапеутска вежба (физикална терапија)
То је главни метод конзервативног лечења болести мишићно-скелетног система. Дозирана оптерећења за
- декомпресија нервног корена
- корекција и јачање мишићног корзета
- одржавање правилног држања и давање лигаменто-мишићном систему неопходне флексибилности
- превенција компликација
Да би постигли своје циљеве, пацијентима се препоручује да редовно вежбају користећи опрему за рехабилитацију и изводе вежбе за зглобове. Ове вежбе побољшавају циркулацију крви, нормализују метаболизам и исхрану интервертебралних дискова, помажу у повећању интервертебралног простора, формирају мишићни корзет и смањују оптерећење на кичми.
Међутим, лечење болести мишићно-скелетног система није ограничено на терапију вежбања. Физиотерапија заснована на употреби физичких фактора:
- струје ниске фреквенције
- магнетна поља
- ултразвук и ласер
Примена физиотерапије
Омогућава вам да убрзате лечење многих болести, повећате ефикасност терапије лековима и смањите његову дозу, као и да избегнете нежељене ефекте типичне за лекове.
Массаге
Ефикасно ублажава напетост и бол у мишићима, побољшава циркулацију крви и има општи ефекат јачања.
Мануална терапија
Индивидуални утицај лекара на мишићно-скелетни систем за ублажавање акутних и хроничних болова у кичми и зглобовима, као и за повећање обима покрета и правилног држања.
Рефлексологија
Разне терапеутске технике и методе утицаја на рефлексогене зоне тела и акупунктурне тачке. Употреба рефлексологије у комбинацији са другим методама лечења значајно повећава њихову ефикасност.
Терапија лековима
Индикована је током периода погоршања болести и има за циљ ублажавање болова, елиминисање запаљеног процеса и побољшање метаболичких процеса. Лекови се могу узимати интрамускуларно или интравенозно.
Важно је напоменути да иако је свака од наведених метода веома ефикасна, највећи терапеутски ефекат се може постићи само када се комбинују са вежбама уз помоћ опреме за рехабилитацију. Ово вам омогућава да направите пуноправни мишићни корзет и обезбедите трајне резултате лечења. Како лечити сваку врсту остеохондрозе зависи од њене локације и узрока њеног изгледа.
Лечење код куће
Код куће можете и треба да наставите са лечењем, према препорукама вашег лекара. Пре свега, пазите на исхрану и радите вежбе код куће. Ако желите да свом лечењу додате народне лекове или декокције, консултујте се са лекаром да ли је њихова комбинација са лековима безбедна.
Дроге
Већина лекова за остеохондрозу је усмерена на ублажавање болова:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) са диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном и нимезулидом. И не само у облику таблета, већ и масти и гела. Важно је узимати таблете на курсеве, а не систематски због њиховог утицаја на гастроинтестинални тракт.
- Опиоидне аналгетике (глукокортикоиде) прописује лекар за јак бол ако НСАИЛ не помажу у ублажавању болова.
- За неуропатски бол су потребни антиконвулзанти или антидепресиви.
- вазодилататори како би се избегло гладовање кисеоником.
- хондропротектори за остеохондрозо - лекови за побољшање функција хрскавице и зглобова.
- релаксанти мишића помажу у ублажавању болова од прекомерне напетости мишића.
Апликатори
Апликатори за остеохондрозо су популарни додатак лечењу. Утиче на нервне импулсе и побољшава проток крви, помажући у ублажавању отока. Углавном користим две врсте апликатора:
- Кузњецов апликатор - простирка са пластичним шиљцима
- Љапко апликатор - прекривен иглама и легурама различитих метала.
Могу се користити само након дозволе лекара који присуствује.
Огрлица
Огрлица за врат (или завој) помаже код цервикалне остеохондрозе да опусти мишиће врата и смањи оптерећење на њему. Као резултат, бол нестаје и доток крви у мозак се побољшава. Завоји долазе у различитим величинама и тврдоћама, стога, ако имате болове у врату, свакако се обратите лекару и сазнате узрок. Ако је у питању остеохондроза и немате контраиндикације, лекар ће вам рећи који производ је најбољи за вас.
Дарсонвал
Дарсонвал је медицински уређај који производи струју у облику импулсног пригушеног пражњења. Има веома широк спектар деловања, од дерматолошких проблема до гастроинтестиналних поремећаја. Дарсонвал побољшава пропустљивост ткива и локалну циркулацију крви. Због тога лек продире брже и дубље, а мишићи се опуштају и грчеви нестају.
Дропперс
Капљице за остеохондрозо помажу у брзом ублажавању болова. Они се прописују у случајевима када су други лекови контраиндиковани. Ово се дешава, на пример, код људи са нетолеранцијом на компоненте НСАИД таблета.
Корзет
Корзет се користи за остеохондрозо за фиксирање кичме. Ово помаже у ослобађању напетости и спречавању померања пршљенова. Можете га користити након консултације са лекаром.
Пластери
Бол у кичми и зглобовима може се ублажити фластерима за ублажавање болова. Погодни су за употребу када није могуће нанети маст или крему, јер мрље одећу.
Ињекције
Ињекције помажу у брзом ублажавању болова током погоршања. Ефикасан је и брзо делује. Важно је да наставите да водите рачуна о свом телу и, чак и ако се побољшате, пратите препоруке лекара и радите вежбе. Ињекције су такође брз и ефикасан начин за испоруку хранљивих материја у интервертебралне дискове.
Шта убризгати за остеохондрозо:
- хондропротектори
- НСАИДс
- антиспазмодици
- витамини
Избор зависи од тока болести, присуства болова и препорука лекара који присуствује.
Витамини
- Витамин Д помаже у апсорпцији калцијума, који је неопходан за обнављање коштаних структура кичме.
- Витамини А, Е, Ц доприносе производњи колагена и других ткива неопходних за зглобове.
- Медицински часопис говори о витаминима Б (тиамин, пиридоксин и цијанокобаламин), који имају аналгетички ефекат код цервикалне остеохондрозе. Захваљујући томе, можете смањити унос лекова против болова.
Ортопедски јастуци
Ортопедски јастуци за спавање неће заменити третман, али ће спавање са њима бити много удобније. Јастуци долазе у различитим облицима и од различитих материјала. на пример:
- правоугаони јастук или јастук са јастуком је погодан за људе са било којом врстом остеохондрозе
- облик полумесеца за бол у врату и раменима
- јастук са удубљењем у средини или удубљењем за раме помоћи ће особама са остеохондрозо грлића материце да одрже правилну циркулацију крви у било ком положају током спавања. Оптимално за врат и његов природни положај.
Такође је важно узети у обзир не само облик остеохондрозе, већ иу којој позицији особа преферира да спава. Неуролог ће вам рећи који јастук да правилно изаберете, након анализе ваших преференција спавања и карактеристика тока болести.
Массаге
Терапеутска масажа се може урадити за остеохондрозо само у стању ремисије. То ће помоћи у побољшању циркулације крви, метаболичких процеса, флексибилности кичме и мишића. Правилна масажа успорава или чак зауставља ширење болести. Али није увек могуће посетити специјалисте за масажу. У помоћ ће доћи специјални уређаји, попут електричних масажера за леђа и врат. Посебно су ефикасни у почетним стадијумима остеохондрозе грлића материце. Главна ствар је да га правилно користите и консултујте лекара.
Дијета
Не постоји посебна дијета за остеохондрозо. Најважније је одржавати здраву тежину. Ако имате вишак килограма, требало би да разговарате о методама губитка тежине са својим лекаром и разумете разлоге за вашу велику тежину.
Шта значи уравнотежена исхрана:
- протеина
- здраве засићене масти
- сложени угљени хидрати
- воће и поврће
Такође је важно пратити количину соли коју конзумирате. Промовише задржавање течности у телу.
Вежбе
Посебни са терапеутским ефектом се издвајају, на пример, након операције за уклањање киле кичме.
Штавише, ово су прилично једноставне вежбе чак и за необучену особу. На пример, „прва помоћ“ за ублажавање напетости у врату:
Заузмите исправан положај колена и лакта (без савијања доњег дела леђа). Рукама полако одгурните под од себе, а затим „падните“ леђима између лопатица. Нема потребе да радите склекове. Руке остају у једном положају. То је грудни део који ради горе-доле.
Гимнастика за побољшање покретљивости грудног коша:
Лежећи на леђима, савијте колена, руке у страну, тик испод рамена. Додирните руку једне руке на руку друге. Погледом, "пратећи" руку. Раме се може подићи са пода. Изводите полако један минут.
Можете ублажити нелагодност у пределу грлића материце и раменима и побољшати их помоћу двоструког масажног ваљка:
Станите леђима уза зид, поставите ваљак између лопатица и притисните га уза зид, а стопала поставите корак даље од зида. Ваљак не би требало да притиска на кичму, већ на његове стране. Изведите получучњеве са удобном амплитудом, савијајући колена, али без подизања пета са пода. Ваљак треба да се креће дуж висине лопатица. На исти начин можете радити на пределу врата: поправите ваљак на врату, опустите руке и лагано подигните браду. Док чучите, померите ваљак до основе лобање.
војска
Да ли ће неко са остеохондрозо бити примљен у војску зависи од степена болести и тачне дијагнозе. Сви документи и сертификати морају бити уредни: најмање налаз неуролога и радиографија. У супротном, након лекарског прегледа, могућа је одлука о пријему у војну службу.
У којим случајевима се не узимају у војску:
- оштећење три или више интервертебралних дискова
- видљиве су анатомске промене
- изражен синдром бола, укључујући и након подизања тежине
Ако постоје симптоми и сертификати, младић може добити категорију Б - ограничено способан за службу. То значи да неће бити узет у војску, али може бити регрутован у случају војне обуке.
Готово је немогуће добити категорију Д – потпуно ослобођење од служења војног рока. Могуће је, на пример, са остеохондропатском кифозом - завршном фазом остеохондрозе.
Питање и одговор
Акупунктура за остеохондрозо
Акупунктура или акупунктура се користи у комбинацији са другим третманима. Посебно је ефикасан у тренуцима погоршања синдрома бола.
Поступак има низ предности:
- низак ризик од алергијских реакција
- брзи резултати
- минималан ризик од повреде
Важно је схватити да акупунктура помаже у ублажавању болова, али не лечи болест.
Како правилно спавати са остеохондрозо грлића материце
Постоје две оптималне позиције: лежећи на леђима и на боку.
Спавање на леђима је оптимално за опуштање тела. За правилну расподелу тежине, препоручује се да испод колена поставите мали јастук.
У бочном положају, мишићи врата се опуштају, оптерећење на кичми се смањује, а процес циркулације крви није поремећен.
Важно је одабрати прави јастук у зависности од положаја који преферирате.
Да ли је могуће парно купатило са остеохондрозо?
Најчешће, купка није контраиндикација. Напротив, због високе температуре побољшава се проток крви и ублажавају се симптоми.
У случају погоршања остеохондрозе, купка је контраиндикована. Ако се проток крви повећа на месту упале, то ће изазвати компликације.
Да ли је могуће бавити се спортом са остеохондрозо?
Умерена оптерећења нису само дозвољена, већ су неопходна и за остеохондрозо. Али постоје изузеци:
- професионални спорт
- опасан спорт
- спорт са дизањем тегова
Да ли је могуће загрејати врат са остеохондрозо грлића материце?
Не би требало да загревате врат да бисте ублажили бол. Тако ће крв још више да притече до упале и она ће се појачати.
Шта не радити са остеохондрозо
- дизати тегове, укључујући и у теретани
- правите нагле покрете, на пример када се бавите спортом
- спавајте на превише меканом душеку или на превисоком јастуку
- злоупотребљавају високо калоричну храну, кафу, алкохол
- заузмите савијен положај веома дуго, на пример приликом чишћења или у башти
- носити високе потпетице
Јога за остеохондрозо
Јога је одлична опција за физичку активност за остеохондрозо. Нема наглих покрета или тешких предмета. Јога не само да уклања симптоме, већ се и бори против узрока болести. У ретким случајевима, јога је контраиндикована, па о томе ипак треба да разговарате са својим лекаром.
Остеохондроза је озбиљно стање које се може спречити. Да бисте то урадили, морате пратити своју исхрану и физичку активност.